Пищевая аллергия — это не "непереносимость корма". Это иммунная реакция на определённый белок. Собака или кошка ест курицу (или говядину, или пшеницу) годами, и вдруг иммунитет решает, что этот белок — враг. Начинается зуд, сыпь, отит, расстройство желудка, и мучения. Пищевая аллергия — третья по частоте причина аллергии у собак (после блох, и атопии). У кошек — реже, но тоже встречается. Давайте разберём, как определить аллерген, и как с этим жить.
Что такое пищевая аллергия
Пищевая аллергия — это гиперчувствительность типа I (IgE-опосредованная), или типа III (иммунокомплексная). Иммунная система распознаёт белок пищи как антиген, и вырабатывает антитела. При повторном контакте — выброс гистамина, воспаление, зуд, и другие симптомы.
Пищевая аллергия ≠ непереносимость. Непереносимость — это нарушение пищеварения (лактоза, глютен у некоторых). Не иммунная реакция. Симптомы: диарея, вздутие, но не зуд, и не сыпь. Аллергия — иммунная, и симптомы включают кожу.
Самые частые аллергены у собак:
- Курица (белок) — №1. Курица встречается в 70% кормов, и собаки едят её годами. Иммунитет привыкает, и начинает реагировать.
- Говядина — №2. Особенно если собака на натуралке, и ест говядину постоянно.
- Молочные продукты — лактоза, и белок. Многие собаки не переваривают лактозу, и аллергия на казеин (белок молока) — часто.
- Пшеница, глютен — зерно. Не самый частый, но встречается. Собаки не нуждаются в зерне, и многие корма содержат пшеницу, кукурузу.
- Соя — аллерген, и плохо переваривается. Часто в дешёвых кормах.
- Яйца — белок, или желток. Редко, но возможно.
- Рыба — некоторые виды рыбы (лосось, тунец). Редко.
- Свинина — редко, но возможно.
- Баранина, индейка — редкие аллергены. Поэтому их используют в гипоаллергенных кормах.
Самые частые аллергены у кошек:
- Курица — №1. Также, как у собак.
- Рыба — №2. Кошки едят рыбу часто, и аллергия на рыбий белок — часта.
- Говядина — №3.
- Молочные продукты — кошки не переносят лактозу, и аллергия на казеин — часто.
- Пшеница, глютен — редко, но возможно.
- Соя — часто в дешёвых кормах.
Симптомы пищевой аллергии
Кожные (самые частые):
- Зуд — сильный, постоянный, хронический. Собака чешется, лижется, кусается. Кошка лижется, вылизывает участки шерсти до облысения (психогенное облысение, но от зуда).
- Сыпь, крапивница, красные пятна, волдыри.
- Отит — воспаление ушей, гнойные выделения, зуд в ушах. Хронический отит, который не лечится каплями — часто пищевая аллергия.
- Пиодермия — бактериальная инфекция кожи от зуда, и травмирования. Пустулы, язвы, корочки.
- Облысение — в местах, где собака чешется, или кошка вылизывает.
- Поражение лап — межпальцевая экзема, зуд лап, собака лижет лапы. Часто аллергия на траву, или на пищу.
- Конъюнктивит — красные глаза, слезотечение, зуд.
Желудочно-кишечные:
- Хроническая диарея, или рвота. Не острая (как при инфекции), а хроническая — месяцами.
- Вздутие, метеоризм.
- Отказ от еды, или избирательность (кошка ест только один корм, и отказывается от других — может быть аллергия, или привычка).
- Увеличение частоты дефекации, мягкий стул.
Респираторные (редко):
- Чихание, кашель, ринит. Но респираторные симптомы чаще от вирусов, или атопии, чем от пищевой аллергии.
Важно: Пищевая аллергия — годами. Собака ела курицу 3 года, и вдруг аллергия. Или аллергия проявляется постепенно, и владелец не связывает с пищей. Аллергия не появляется сразу после первого контакта. Иммунитет "запоминает" аллерген, и реагирует при повторном контакте.
Диагностика пищевой аллергии
Нет точного теста. Анализы крови на IgE (RAST, ELISA) — ненадёжны. Дают много ложноположительных, и ложноотрицательных результатов. Кожные тесты на пищевые аллергены — тоже ненадёжны. Золотой стандарт — элиминационная диета.
Элиминационная диета:
- 8–12 недель на новом белке, и новом углеводе, которых кошка/собака никогда не ела. Новый белок — белок, которого не было в рационе раньше. Например: кролик, конина, оленина, утка, кенгуру, аллигатор (экзотические белки). Новый углевод — тыква, батат, горох, чечевица (если нужен).
- Или гидролизованный корм. Белок разбит на мелкие пептиды, которые иммунная система не распознаёт. Например: Royal Canin Hypoallergenic, Hill's z/d, Purina HA. Это самый надёжный способ — даже если собака ела кролика раньше, гидролизованный кролик — безопасен.
- Или домашняя элиминационная диета. Варёное мясо (кролик, или конина) + один овощ (тыква, или батат). Ничего больше. Никаких лакомств, никакого сыра, никакого кусочка с вашей тарелки. Вода — только чистая. Никаких добавок, витаминов, или костей (кости могут содержать другие белки). Длительность — 8–12 недель.
- Важно: Во время элиминационной диеты — ничего, кроме диеты. Ни одного лакомства, ни одного кусочка, ни одного витамина (если витамин содержит другой белок). Даже "маленькая кусочек курицы" — сорвёт диету, и вы не узнаете, в чём аллергия. Контролируйте всё семью, детьми, гостями, соседями. Собака может найти кусочек на улице.
- Если симптомы проходят за 8–12 недель — это пищевая аллергия. Но вы не знаете, на что именно. Провокационная диета — добавляйте один ингредиент каждые 2 недели. Например: сначала говядина (2 недели — наблюдайте). Потом курица (2 недели). Потом пшеница (2 недели). Когда симптомы вернутся — вы нашли аллерген. Процесс — 2–3 месяца. Требует терпения.
- Если симптомы не проходят — это не пищевая аллергия. Или вы нарушили диету (дали лакомство). Или это атопия, или аллергия на блох. Нужно искать другие причины.
Гипоаллергенные корма:
- Гидролизованные. Белок разбит на пептиды. Иммунитет не распознаёт. Royal Canin Hypoallergenic (DR21, DR25), Hill's Prescription Diet z/d, Purina Pro Plan Veterinary Diets HA, Eukanuba Dermatosis FP. Это лучший вариант для элиминационной диеты.
- Ограниченное количество ингредиентов (Limited Ingredient Diet, LID). Один белок, и один углевод. Например: кролик + батат, утка + тыква, оленина + горох. Бренды: Acana Singles, Orijen Six Fish (но рыба — частый аллерген), Wellness Core LID, Natural Balance LID. Не подходят для элиминационной диеты, если собака ела эти ингредиенты раньше. Но подходят для пожизненного кормления, если аллерген известен.
- Новые белки. Белки, которых собака не ела раньше: кролик, конина, оленина, утка, кенгуру, аллигатор, нутрия, кабан. Используются в LID, и в BARF.
- Домашняя гипоаллергенная диета. Варёный кролик + тыква. Или варёная конина + батат. 8–12 недель. Необходим витаминно-минеральный комплекс (без аллергенов).
Лечение пищевой аллергии
Лечение — это исключение аллергена из рациона. Нет таблетки, которая "лечит" аллергию. Антигистаминные, кортикостероиды, циклоспорин — снимают симптомы, но не лечат причину. И долгосрочное использование кортикостероидов — побочные эффекты (см. статью о кортикостероидах). Пищевая аллергия — менеджмент, не лечение.
Что делать после диагностики:
- Исключите аллерген навсегда. Если аллергия на курицу — никакой курицы, куриного жира, куриных субпродуктов. Читайте состав кормов. "Мясо и мясные субпродукты" — может содержать курицу. "Птица" — курица. Будьте внимательны.
- Кормите гипоаллергенным кормом. Или домашней диетой с новым белком. Пожизненно. Аллергия не проходит. Если собака ела курицу 3 года, и аллергия проявилась — она останется навсегда. Исключение — единственный способ.
- Лакомства. Только гипоаллергенные. Если собака на кролике + тыкве — лакомства из кролика, или тыквы. Или специальные гипоаллергенные лакомства. Не давайте "косточку с тарелки", или "кусочек сыра".
- Витамины, добавки. Проверяйте состав. Многие витамины содержат куриный белок, или печень. Используйте гипоаллергенные комплексы.
- Пробиотики. Восстанавливают микрофлору кишечника после аллергии, и диареи. Гипоаллергенные пробиотики (без лактозы, без молочных продуктов).
- Омега-3. Рыбий жир, или масло лосося. Противовоспалительное, кожа, шерсть. Но: если аллергия на рыбу — используйте масло льна (для собак), или алги (для кошек). Но кошки плохо преобразуют ALA в EPA/DHA. Если аллергия на рыбу — осторожно.
- Обработка кожи. При вторичной инфекции (пиодермия, отит) — антибиотики, и антисептики. Шампуни с хлоргексидином, или миконазолом. При отите — капли (Otomax, Surolan). Но это лечит симптом, а не причину. Без исключения аллергена — отит будет возвращаться.
- Антигистаминные. Цетиризин, лоратадин, дифенгидрамин. Снимают зуд, но не лечат. Для собак: цетиризин 0,5 мг/кг 1 раз в день. Для кошек: цетиризин 1–5 мг/кг 1 раз в день. Эффективность — 20–30%. Не панацея.
- Кортикостероиды. Преднизон, дексаметазон. Сильное противовоспалительное, и зуд. Но: побочные эффекты (см. статью о кортикостероидах). Только короткие курсы, и только при остром обострении. Не для долгосрочного использования.
- Циклоспорин (Atopica). Иммуносупрессант. Эффективен при атопии, и пищевой аллергии. Дорог. Побочные: тошнота, рвота, диарея, повышенный риск инфекций. Не для беременных.
- Оялумумаб (Cytopoint) — для собак. Моноклональные антитела против IL-31 (зуд). Инъекция раз в 4–8 недель. Эффективен при атопии, и пищевой аллергии. Но: это снимает зуд, а не лечит аллергию. Нужно всё равно исключать аллерген. Дорог. Не для кошек.
- Локализа (Atopica для кошек) — циклоспорин для кошек. Эффективен при пищевой аллергии, и атопии. Дорог. Побочные: тошнота, рвота.
Профилактика
- Разнообразие рациона. Не кормите одним и тем же белком годами. Ротация белков (курица, говядина, индейка, рыба, кролик) — снижает риск аллергии. Иммунитет не "привыкает" к одному белку. Это спорно, но многие ветеринары поддерживают.
- Не давайте человеческую еду. Соль, специи, соусы — раздражают желудок, и вызывают непереносимость. И человеческая еда содержит много аллергенов (глютен, молоко, яйца, соя).
- Качественный корм. Дешёвые корма содержат много субпродуктов, зерна, сои, и красителей — аллергены. Хороший корм — меньше аллергенов, и лучше качество белка.
- Не перекармливайте. Ожирение — фактор риска аллергии. И ослабляет иммунитет.
- Пробиотики. Здоровая микрофлора кишечника — здоровый иммунитет. Пробиотики при приёме антибиотиков, и при стрессе.
- Ранняя социализация. Некоторые исследования показывают, что раннее разнообразие пищи (щенки, котята) снижает риск аллергии. Но спорно.
Итог
Пищевая аллергия — это диагноз, который ставится не по анализам, а по элиминационной диете. 8–12 недель на новом белке — и вы узнаете, есть ли аллергия. Провокационная диета — и вы узнаете, на что именно. Лечение — только исключение аллергена. Нет таблетки, которая "лечит" пищевую аллергию. Антигистаминные, кортикостероиды, циклоспорин — снимают симптомы, но не лечат. Главное — терпение, и дисциплина. Никаких лакомств, никаких кусочков, никаких "маленьких поблажек". Аллергия не прощает. И если вы нашли аллерген — кормите гипоаллергенным кормом пожизненно. И помните: пищевая аллергия — не приговор. Собака/кошка на правильной диете живёт полноценно, без зуда, и без отитов. Это просто требует внимательности, и чтения составов. И дешевле, чем бесконечное лечение кожи, и ушей.