Активированный уголь

Описание

Адсорбент, применяемый при интоксикациях и отравлениях у собак, кошек и других животных. Активированный уголь представляет собой пористый материал с огромной удельной поверхностью (500–1500 м²/г), образованной в процессе активации (термическая обработка при высокой температуре). Эта пористая структура позволяет углю адсорбировать (связывать на поверхности) токсины, яды, лекарственные препараты, алкалоиды, гликозиды, пестициды и другие вещества, предотвращая их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Активированный уголь не всасывается в кровоток, не метаболизируется, полностью выводится с калом. Препарат — золотой стандарт при большинстве острых отравлений (лекарства, пестициды, растения, тяжёлые металлы). Действие начинается через 1–2 часа после приёма внутрь. Эффективность максимальна при приёме в течение 1–2 часов после проглатывания токсина. Не эффективен при отравлении кислотами, щелочами, цианидом, этиленгликолем, метанолом и литием (не адсорбирует эти вещества).

Показания

• Острые отравления лекарственными препаратами — аналгетики, антидепрессанты, снотворные, сердечные гликозиды. • Отравления пестицидами — инсектициды, гербициды, фунгициды, родентициды. • Отравления растениями — мухомор, поганка, белладонна, дурман, лютик. • Отравления тяжёлыми металлами — свинец, ртуть, мышьяк (частичная адсорбция). • Отравления алкалоидами — стрихнин, никотин. • Отравления гликозидами — дигоксин, олеандр. • Отравления моющими средствами (при проглатывании). • Метеоризм (вздутие живота) — вспомогательная терапия. • Диспепсия (расстройство пищеварения) — вспомогательная терапия. • Профилактика абсорбции токсинов после промывания желудка. • Не эффективен при отравлении кислотами (серная, соляная, уксусная). • Не эффективен при отравлении щелочами (щёлочь, аммиак). • Не эффективен при отравлении цианидом, этиленгликолем, метанолом, литием. • Не эффективен при отравлении нефтепродуктами (бензин, керосин, моторное масло).

Противопоказания

• Кишечная непроходимость (обструкция) — абсолютное противопоказание. • Перфорация желудка или кишечника — абсолютное противопоказание. • Геморрагический шок — абсолютное противопоказание (адсорбция угля требует времени). • Дегидратация (без предварительного восстановления гидратации). • Гиповолемия (без предварительного восстановления объёма жидкости). • Одновременный приём с антидотами (N-ацетилцистеин, атропин, налоксон) — уголь адсорбирует антидоты, снижая их эффективность (интервал 2 часа). • Одновременный приём с другими лекарственными препаратами — уголь адсорбирует препараты, снижая их эффективность (интервал 2 часа). • Одновременный приём с молоком, мороженым, сладкими напитками — снижение эффективности адсорбции. • Щенки и котята младше 2 недель — безопасность не установлена. • Гиперчувствительность к активированному углю.

Побочные эффекты

Часто (1–10%): • Запор — обычно проходит при увеличении жидкости и клетчатки в рационе. • Чёрный стул — нормальное явление, связанное с выведением угля. • Тошнота, рвота — при приёме больших доз. • Диарея (редко). • Метеоризм (вздутие живота). Редко (0,1–1%): • Аллергические реакции: зуд, крапивница, отёк. • Гипокалиемия (снижение калия в крови) — при длительном применении. • Обезвоживание (при длительном применении в высоких дозах). Очень редко (<0,1%): • Анафилактический шок. • Тяжёлые аллергические реакции. • Тяжёлый запор (обстипация) — при длительном применении. • Аспирация угля в лёгкие (при рвоте или принудительном кормлении угля). Примечание: при правильном применении (однократный приём, большое количество воды) побочные эффекты минимальны. Запор — наиболее частый побочный эффект, лечится увеличением воды и клетчатки в рационе. Чёрный стул — нормальное явление, не является признаком кровотечения из ЖКТ (мелены).

Примечания по дозировке

Доза (собаки, кошки): 1–4 г/кг per os (внутрь) 1 раз (или разделить на несколько приёмов). Доза (собаки, кошки, многократный приём): 1–2 г/кг per os каждые 4–6 часов (2–3 приёма). Форма выпуска: порошок: 5 г, 10 г, 25 г, 50 г; таблетки: 250 мг, 500 мг; капсулы: 250 мг, 500 мг; суспензия: 200 мг/5 мл, 500 мг/5 мл. Применение: • Порошок размешать в воде (1 г угля на 5–10 мл воды) и дать через шприц (без иглы) или смешать с кормом. • Таблетки/капсулы можно давать целиком или растворить в воде. • Суспензию хорошо взбалтывать перед использованием. • Давать с большим количеством воды (1–2 мл воды на 1 г угля). • Не давать с молоком, мороженым, сладкими напитками (снижает эффективность). • Не давать одновременно с антидотами или другими лекарственными препаратами (интервал 2 часа). • Эффективность максимальна при приёме в течение 1–2 часов после проглатывания токсина. • При отравлении с замедленным высвобождением (sustained-release) — возможен многократный приём (1–2 г/кг каждые 4–6 часов). • При отравлении с энтерогепатической циркуляцией — возможен многократный приём. Важно: • При кишечной непроходимости — не применять. • При перфорации желудка/кишечника — не применять. • При геморрагическом шоке — не применять (требуется экстренная инфузия). • При дегидратации — сначала восстановить гидратацию (в/в или подкожно). • При рвоте — возможна аспирация угля в лёгкие — применять с осторожностью. • При отравлении кислотами, щелочами, цианидом, этиленгликолем, метанолом, литием — не эффективен. • При отравлении нефтепродуктами — не эффективен и опасен (риск аспирационной пневмонии).

Связанные заболевания