Атропин сульфат

Описание

Антихолинергический (антагонист мускариновых рецепторов) препарат для собак, кошек и других животных, применяемый при брадикардии, премедикации перед анестезией, отравлениях фосфорорганическими соединениями и при некоторых видах отравлений. Атропин блокирует мускариновые ацетилхолиновые рецепторы, что приводит к снижению секреции слюны, бронхиальных и желудочных желёз, расширению зрачков (мидриаз), снижению моторики ЖКТ и увеличению ЧСС (благодаря блокаде вагуса). Препарат широко используется в ветеринарной анестезиологии для премедикации (снижение слюнотечения, предотвращение брадикардии). При отравлениях фосфорорганическими инсектицидами (фосфорами) атропин является специфическим антидотом, блокируя мускариновые эффекты ацетилхолина. Действие начинается через несколько минут, пик — через 15–30 минут. Продолжительность действия — 2–4 часа (IV), 4–6 часов (IM/SC). Требует осторожности при глаукоме, гиперплазии предстательной железы и тахикардии.

Показания

• Брадикардия (снижение ЧСС) — лечение. • Премедикация перед анестезией — снижение слюнотечения, предотвращение брадикардии. • Отравление фосфорорганическими инсектицидами (фосфорами) — специфический антидот. • Отравление карбаматами (антихолинэстеразными препаратами). • Отравление грибами (мускаринсодержащими — мухомор, поганка). • Колики (спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ) — спазмолитик. • Бронхоспазм — расширение бронхов. • Гиперсаливация (чрезмерное слюнотечение) — при стоматологических операциях. • Расширение зрачков при диагностике (редко). • Профилактика брадикардии при операциях на глазах (вгад). • Не применяется при глаукоме (закрытоугольной). • Не применяется при тахикардии. • Не применяется при гиперплазии предстательной железы (с осторожностью).

Противопоказания

• Глаукома (закрытоугольная) — абсолютное противопоказание (атропин увеличивает внутриглазное давление). • Тахикардия (ЧСС > 180 у собак, > 220 у кошек) — абсолютное противопоказание. • Гиперплазия предстательной железы — с осторожностью (атропин увеличивает риск задержки мочи). • Паралитическая кишечная непроходимость — с осторожностью. • Тяжёлая печёночная недостаточность — с осторожностью. • Тяжёлая почечная недостаточность — с осторожностью. • Беременность и лактация — безопасность не установлена. • Гиперчувствительность к атропину или другим антихолинергическим препаратам. • Одновременный приём с другими антихолинергиками — кумуляция (сухость во рту, запор, мидриаз). • Одновременный приём с метоклопрамидом — антагонизм (атропин снижает моторику ЖКТ).

Побочные эффекты

Часто (1–10%): • Сухость во рту (ксеростомия). • Снижение потоотделения (редко в ветеринарии). • Мидриаз (расширение зрачков). • Фотофобия (боязнь света). • Тахикардия (ускорение ЧСС). • Снижение моторики ЖКТ (запор, метеоризм). • Задержка мочеиспускания. Редко (0,1–1%): • Возбуждение, агрессия (особенно у кошек). • Дизартрия (нарушение речи — редко в ветеринарии). • Нарушение аккомодации (затруднение фокусировки зрения). • Гипертермия (повышение температуры тела — особенно у собак в жарком климате). • Аллергические реакции: зуд, крапивница, отёк. Очень редко (<0,1%): • Анафилактический шок. • Тяжёлые аллергические реакции. • Галлюцинации (при передозировке). • Делирий (при передозировке). • Кома (при массивной передозировке). Примечание: при правильном применении (премедикация, лечение брадикардии) побочные эффекты минимальны и обратимы. При отравлении фосфорами — атропин является спасительным препаратом, и риск отсутствия атропина значительно выше, чем риск побочных эффектов.

Примечания по дозировке

Доза при премедикации (собаки, кошки): 0,01–0,04 мг/кг SC (подкожно) или IM (внутримышечно). Доза при брадикардии: 0,01–0,04 мг/кг IV (внутривенно) или IM. Доза при отравлении фосфорами: 0,2–0,5 мг/кг IV (1/4 дозы) или IM (3/4 дозы), повторять каждые 15–30 минут до стабилизации. Доза при отравлении грибами: 0,01–0,04 мг/кг IV или IM. Форма выпуска: раствор для инъекций: 0,1 мг/мл, 0,5 мг/мл, 1 мг/мл. Применение: • Инъекции — SC, IM или IV. • При премедикации — за 15–30 минут до анестезии. • При отравлении фосфорами — IV (медленно) или IM, повторять до появления признаков атропинизации (сухость во рту, мидриаз, тахикардия). • При брадикардии — IV (медленно) или IM. • Действие начинается через несколько минут (IV), 15–30 минут (IM/SC). • Продолжительность действия — 2–4 часа (IV), 4–6 часов (IM/SC). Важно: • При отравлении фосфорами — атропин — специфический антидот, незаменим. • При глаукоме — не применять (риск повышения внутриглазного давления). • При тахикардии — не применять. • При гиперплазии предстательной железы — с осторожностью (риск задержки мочи). • При жарком климате — риск гипертермии (атропин снижает потоотделение). • Не сочетать с метоклопрамидом (антагонизм). • Хранить в защищённом от света месте.

Связанные заболевания