Маропитант (Церения)

Описание

Антагонист рецепторов нейрокинина-1 (НК1) для собак и кошек — мощное противорвотное средство. Маропитант блокирует действие субстанции P — нейропептида, который передаёт сигналы рвотного рефлекса из желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы в рвотный центр. Препарат эффективен при рвоте любого генеза: при укачивании, химиотерапии, гастрите, инфекциях, интоксикациях, после операций. Действует через центральный механизм (в ЦНС) и периферический (в ЖКТ), что делает его более эффективным, чем препараты, действующие только периферически (метоклопрамид). Действие начинается через 1–2 часа после per os приёма (или через 30 минут после инъекции). Продолжительность действия — 24 часа. Выпускается в форме таблеток и инъекций. Особенно ценен при химиотерапии онкологических пациентов и при укачивании в транспорте. Не влияет на моторику ЖКТ (в отличие от метоклопрамида).

Показания

• Рвота любого генеза — препарат выбора. • Укачивание в транспорте (собаки, кошки). • Рвота при химиотерапии онкологических пациентов. • Рвота при гастрите, гастроэнтерите. • Рвота при интоксикациях (вспомогательная терапия). • Рвота после операций (постанестезийная рвота). • Рвота при инфекционных заболеваниях (парвовирус, панлейкопения). • Рвота при панкреатите (вспомогательная терапия). • Профилактика рвоты при проведении химиотерапии. • Профилактика рвоты при длительных поездках (укачивание). • Не применяется при кишечной непроходимости (обструкции) — требуется хирургическое вмешательство. • Не применяется при проглатывании инородных тел — требуется рентген/УЗИ и возможно хирургия.

Противопоказания

• Возраст менее 8 недель (собаки) или менее 16 недель (кошки). • Масса тела менее 0,5 кг. • Тяжёлая печёночная недостаточность — метаболизм происходит в печени. • Тяжёлая почечная недостаточность — выведение нарушено. • Кишечная непроходимость (обструкция) — противорвотные препараты маскируют симптомы, что может привести к перфорации кишечника. • Гиперчувствительность к маропитанту или вспомогательным веществам. • Одновременный приём с другими противорвотными препаратами (метоклопрамид, хлорпромазин) — возможно кумулятивное действие. • Беременность и лактация — безопасность не полностью установлена, применять по назначению врача. • Не применять при наличии инородного тела в ЖКТ — требуется диагностика и возможно хирургическое вмешательство.

Побочные эффекты

Часто (1–10%): • Гиперсаливация (слюнотечение) — обычно проходит в течение 1–2 часов. • Болезненность в месте инъекции (при SC инъекции) — проходит в течение 24 часов. • Диарея, мягкий стул (редко). • Временное снижение аппетита. Редко (0,1–1%): • Аллергические реакции: зуд, крапивница, отёк. • Сонливость, вялость. • Анафилактический шок (очень редко). Очень редко (<0,1%): • Тяжёлые аллергические реакции. • Неврологические симптомы (при передозировке). Примечание: маропитант — один из самых безопасных противорвотных препаратов. Побочные эффекты минимальны и обычно обратимы. При длительном применении (более 5 дней) возможно повышение печёночных ферментов — требуется контроль.

Примечания по дозировке

Доза (собаки): 1 мг/кг SC (подкожно) или 2 мг/кг per os (внутрь) 1 раз в день. Доза (кошки): 1 мг/кг SC или 2 мг/кг per os 1 раз в день. Форма выпуска: таблетки: 16 мг, 24 мг, 60 мг; раствор для инъекций: 10 мг/мл. Применение: • Таблетки давать с едой или без — не влияет на биодоступность. • Инъекции — SC (подкожно), не IM (внутримышечно) и не IV (внутривенно). • Действие начинается через 30 минут (SC) или 1–2 часа (per os). • Продолжительность действия — 24 часа. • Можно применять ежедневно до 5 дней подряд (при острой рвоте). • При химиотерапии — за 1 час до сеанса химиотерапии. • При укачивании — за 1–2 часа до поездки. • При постанестезийной рвоте — в день операции и 1–2 дня после. Важно: • Не давать щенкам младше 8 недель и котятам младше 16 недель. • Не применять при кишечной непроходимости (обструкции). • При длительном применении (более 5 дней) — контроль печёночных ферментов. • При отсутствии эффекта в течение 24 часов — обратиться к врачу (возможна необходимость дополнительной диагностики). • Не маскировать симптомы при подозрении на инородное тело — сделать рентген/УЗИ.

Связанные заболевания