Сукральфат (Сульфат аллюминия и сахарозы)

Описание

Гастропротектор, применяемый при язвах и эрозиях слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки у собак и кошек. Сукральфат представляет собой основной алюминиевый соль сахарозы сульфата. В кислой среде желудка (pH < 4) он образует вязкую гелеобразную массу, которая адгезивно связывается с белками язвенной поверхности, образуя защитную плёнку. Эта плёнка защищает язву от воздействия соляной кислоты, пепсина и желчных кислот, способствуя заживлению. Препарат практически не всасывается в кровоток (менее 5%), что делает его безопасным для животных с заболеваниями печени и почек. Сукральфат также стимулирует выработку простагландинов, которые защищают слизистую и улучшают кровоснабжение. Препарат выбора при язвенной болезни, гастрите, эзофагите и для профилактики язв при приёме НПВС.

Показания

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — лечение (в комбинации с ИПП или H2-блокаторами). • Гастрит (воспаление слизистой желудка) — лечение. • Рефлюкс-эзофагит (воспаление пищевода) — лечение. • Эрозии слизистой желудка — лечение. • Кровотечение из ЖКТ (точечное, язвенное) — вспомогательная терапия. • Профилактика язв при приёме НПВС (карпрофен, мелоксикам, фирококсиб). • Профилактика стрессовых язв (при тяжёлых травмах, операциях, ожогах). • Колит (воспаление толстой кишки) — вспомогательная терапия. • Профилактика аспирационной пневмонии (перед операциями). • Не применяется при инфекциях, вирусных и грибковых заболеваниях. • Не применяется как монотерапия при тяжёлых язвах (требуется комбинация с ИПП).

Противопоказания

• Почечная недостаточность — алюминий, входящий в состав сукральфата, может накапливаться в организме при нарушенной функции почек (гиперфосфатемия, алюминиевая интоксикация). • Тяжёлая печёночная недостаточность — с осторожностью. • Гиперчувствительность к сукральфату или вспомогательным веществам. • Одновременный приём с антацидами — антациды снижают эффективность сукральфата (требуется интервал 30 минут). • Одновременный приём с фторхинолонами (энрофлоксацин), тетрациклинами (доксициклин) — сукральфат снижает их всасывание (интервал 2 часа). • Одновременный приём с ципромедом, фенитоином — снижение всасывания. • Одновременный приём с дигоксином — снижение всасывания дигоксина. • Щенки и котята младше 2 недель — безопасность не установлена.

Побочные эффекты

Часто (1–10%): • Запор — обычно проходит при увеличении жидкости и клетчатки в рационе. • Метеоризм (вздутие живота). • Сухость во рту. Редко (0,1–1%): • Аллергические реакции: зуд, крапивница, отёк. • Гипофосфатемия (снижение фосфора в крови) — при длительном применении. • Алюминиевая интоксикация (при почечной недостаточности) — неврологические симптомы, остеомаляция. Очень редко (<0,1%): • Анафилактический шок. • Тяжёлые аллергические реакции. • Тяжёлый запор (обстипация) — при длительном применении. Примечание: сукральфат — один из самых безопасных гастропротекторов. Побочные эффекты минимальны. Основное ограничение — почечная недостаточность (риск алюминиевой интоксикации).

Примечания по дозировке

Доза (собаки): 0,5–1 г per os (внутрь) 2–3 раза в день. Доза (кошки): 0,25–0,5 г per os 2–3 раза в день. Форма выпуска: таблетки: 1 г; суспензия: 200 мг/мл, 1 г/5 мл; порошок. Применение: • Давать натощак (за 1 час до еды или через 2 часа после еды). • Если давать с едой — эффективность снижается. • Таблетку можно растворить в воде и дать через шприц (без иглы). • Суспензию хорошо взбалтывать перед использованием. • Курс лечения: 4–8 недель (при язве). • При профилактике язв при НПВС — в течение всего курса НПВС. • При профилактике стрессовых язв — 7–14 дней. • При эзофагите — давать в вертикальном положении (чтобы плёнка образовалась на пищеводе). Важно: • Не давать одновременно с антацидами (интервал 30 минут). • Не давать одновременно с фторхинолонами, тетрациклинами (интервал 2 часа). • При почечной недостаточности — не применять или применять с осторожностью под контролем врача. • При запоре — увеличить количество воды и клетчатки в рационе. • При длительном применении (более 4 недель) — контроль фосфора и функции почек.

Связанные заболевания